未熟螺蟹携带寄生虫

　　北京友谊医院北京热带医学研究所博士　阴赪宏

　　6月中旬以来，北京友谊医院热带医学门诊先后接诊了20余名广州管圆线虫病患者。这些患者都是在两家餐厅吃过麻辣福寿螺和凉拌螺肉而发病的。经过治疗，大部分患者症状已 明显缓解。据了解，这是首次发生在北京的广州管圆线虫病群体性感染事件。对此，专家进行了解释:

　　-广州管圆线虫病是食源性寄生虫病

　　广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，是由鼠类的心、肺部寄生的线虫，即广州管圆线虫幼虫或成虫寄生在人的中枢神经系统所致。此病可引起脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞，甚至能在脑脊液中查出幼虫，由此引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。

　　-食用凉拌螺肉后，头痛、发热

　　刚出院的王先生和他的朋友是最早来友谊医院热带病门诊诊治的患者。他们食用凉拌螺肉后，都出现头痛、发热症状，皮肤有刺痛和烧灼感，触摸时加重，辗转几家大医院未能确诊。在医生建议下，他们来到我院热带病门诊。结合患者流行病学史以及临床症状，医生诊断其患有广州管圆线虫病，住院进一步诊治。检查显示患者脑脊液压力升高、白细胞数增高，并且有大量的嗜酸细胞，头颅核磁检查有脑膜炎表现。经过积极治疗，患者病情好转，于近日出院。之后，不断有类似患者从其他医院转至友谊医院。

　　-每只福寿螺内含幼虫3000至6000条上世纪80年代初，福寿螺被引入广东省，不久广州市便发现了全国首例广州管圆线虫病患者。有研究证明，每只福寿螺内含广州管圆线虫幼虫多达3000至6000条。如果生吃或半生吃福寿螺、陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，或是喝了被幼虫污染的生水，广州管圆线虫幼虫即可经口到达消化道而进入人体。病变主要集中于中枢神经系统内。

　　目前发现的病人主要是吃过螺肉的人群。轻者只有一过性皮肤感觉异常、轻度头痛及低热等，大约3至5天症状就会消失。重者可引起较重的神经系统病变。现在北方引进南方的螺类，使本病出现了南病北移的现象。

　　-切忌吃生或未煮透的鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇预防广州管圆线虫病，有效的措施是:把住病从口入关，不吃生的或未熟透的肉类食品，切忌吃生的或未煮透的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等；从事螺肉加工的餐饮从业人员要做好防护；如果患者吃了不熟的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、鱼、虾、蟹后，出现异常症状，可及时到友谊医院热带病门诊就诊，以免贻误病情。

　　广州管圆线虫病主要是使用丙硫咪唑等药物进行治疗，绝大多数患者效果良好。